Идеально одинаковых молочных желез в природе почти не бывает. Правая и левая половины тела отличаются длиной рук, высотой плеч, строением ребер, и грудь в этом ряду не исключение. Небольшая разница обычно никого не беспокоит. Когда же одна сторона заметно крупнее другой, возникают трудности с одеждой, купальником и бельем, а вместе с ними появляется неуверенность в себе. В таких ситуациях помогает увеличение груди с индивидуальным подбором эндопротезов для каждой стороны. Мы в клинике регулярно выполняем увеличение груди при асимметрии и хотим рассказать, какие случаи поддаются коррекции, как строится планирование, и какого результата можно ждать.
Откуда берется асимметрия
Специалисты различают врожденную и приобретенную асимметрию. Врожденная формируется в подростковом возрасте, когда железы растут неравномерно. На нее влияют строение грудной клетки, искривление позвоночника, воронкообразная деформация ребер. Приобретенная появляется после беременности и кормления, при резких колебаниях веса, после травм и операций на молочной железе. Иногда причина в разной чувствительности тканей к гормонам, и тогда одна сторона растет быстрее другой.
По степени проявления асимметрию делят на легкую и выраженную. При легкой разница в объеме мала и заметна в основном без белья. Выраженная затрагивает размер, форму, положение подгрудной складки и уровень соска. Отдельный случай представляет тубулярная грудь: у нее узкое основание, сжатый нижний полюс и увеличенная ареола. Нередко такая аномалия развита с одной стороны сильнее, чем с другой, и у пациентки сочетаются сразу несколько задач.
Что можно исправить с помощью эндопротезов
Маммопластика при асимметрии строится вокруг простой идеи: недостающий объем добавляется там, где его не хватает, а форма выравнивается за счет выбора модели и положения импланта. Так выглядит коррекция разного размера груди в самом распространенном варианте. На практике используют несколько подходов:
парные импланты разного объема, когда на меньшую железу ставят более объемный эндопротез, а на большую более компактный;
одинаковые импланты при легкой разнице, если выравнивание достигается подготовкой кармана и положением протеза;
модели с разной шириной основания и проекцией, когда железы различаются по ширине;
комбинированный вариант с подтяжкой, уменьшением ареолы или липофилингом;
коррекция тубулярной железы с рассечением плотных тканей нижнего полюса и установкой импланта.
Запрос «разные груди коррекция имплантами» звучит на консультациях постоянно, и единого ответа на него не существует. Выбор схемы зависит от анатомии, пожеланий пациентки и состояния тканей.
Импланты при асимметрии груди: подбор объема и формы
Основа точного результата - дооперационный замер. Хирург определяет ширину основания каждой железы, расстояние от ключицы до соска, от соска до подгрудной складки, толщину и растяжимость тканей, положение ареолы. Фиксируется и объем каждой стороны, потому что на глаз о нем судить сложно. Многие клиники применяют 3D-сканирование, а во время операции хирург примеряет пробные имплантаты-сайзеры, когда пациентка находится в полусидящем положении.
Разница в объеме между двумя эндопротезами обычно исчисляется десятками кубических сантиметров. Точная цифра зависит от анатомии, и две пациентки с одинаковой разницей в размере могут получить разный набор имплантов. Проекция выбирается отдельно. Широкой железе нужен широкий протез с умеренной проекцией, узкому основанию подходит более выступающая модель. Форма бывает круглой и анатомической, и при асимметрии хирург нередко отдает предпочтение круглой, потому что небольшой поворот такого импланта в кармане почти незаметен.
Учитываются и общие пропорции тела: ширина плеч, талия, бедра. Пропорциональный объем груди смотрится гармонично, а слишком крупный протез на узкой грудной клетке выглядит искусственно и повышает нагрузку на ткани.
Кому подходит операция и когда лучше подождать
Операцию рассматривают у женщин старше 18 лет с завершившимся ростом железы. Если грудь еще развивается, хирург советует подождать, потому что разница способна измениться. После беременности и кормления нужно выдержать паузу не менее шести месяцев после окончания лактации, чтобы ткани вернулись к привычному состоянию.
Перед вмешательством проводят УЗИ или маммографию, сдают анализы и обсуждают принимаемые препараты. При любых подозрительных изменениях в железе сначала проводится обследование.
Этапы работы по исправлению асимметрии груди
Путь от первой консультации до готового результата занимает несколько месяцев и состоит из понятных шагов. В нашей клиники каждый из них проходит под контролем пластического хирурга, который ведет пациентку от планирования до последнего осмотра.
Консультация. Хирург осматривает грудь, измеряет параметры каждой железы, делает фотографии и учитывает историю беременностей, колебания веса и перенесенные операции. Пациентка узнает, какую часть разницы удастся убрать, а что останется заметным.
Подбор имплантов. Наполнитель, форму, поверхность, объем и проекцию выбирают для каждой стороны отдельно. Для примерки используют сайзеры и 3D-моделирование, если такая опция доступна.
Обследование и подготовка. Сдают анализы крови и мочи, коагулограмму, делают ЭКГ, УЗИ молочных желез или маммографию, консультируются с терапевтом и анестезиологом. За две недели до операции исключают курение и алкоголь.
Операция. Она проходит под общим наркозом. Разрез делают под грудью, по краю ареолы или в подмышечной впадине, затем формируют карман и устанавливают имплант. Работа с микроскопом, увеличивающим изображение в 30 раз, снижает травматизацию тканей и помогает наложить аккуратные косметические швы.
Реабилитация. Первые недели нужны компрессионное белье, сон на спине и ограничение нагрузки: руки не поднимают выше плеч, швы не мочат, спорт и баню откладывают на 4-6 недель. Умеренный отек и временное снижение чувствительности считаются нормой.
Контроль результата. Осмотры проходят по графику врача, обычно через неделю, месяц, три и шесть месяцев. Окончательную форму грудь принимает через три-шесть месяцев.
Импланты, которые использует клиника, сертифицированы в России и за рубежом и имеют пожизненную гарантию.
Ограничения метода
Полная симметрия остается недостижимой целью. Грудная клетка, мышцы и кожа различаются с обеих сторон, и имплант этого не меняет. Сосок и ареола могут находиться на разной высоте и иметь различный диаметр, а при значительном смещении одного соска требуется подтяжка. Выраженная деформация ребер ограничивает выбор формы эндопротеза и положения кармана.
К ограничениям относится и время. Ткани продолжают меняться: беременность, похудение и возраст влияют на форму груди, поэтому разница между сторонами со временем может проявиться снова. Иногда небольшое различие в объеме остается и после операции. В одежде и белье оно обычно незаметно и считается нормальным вариантом, который не требует повторного вмешательства.
Курение, неконтролируемые хронические заболевания и завышенные ожидания увеличивают риск осложнений и разочарования. Мы просим пациенток обсуждать любые сомнения до операции, потому что на этапе планирования можно скорректировать почти любой параметр.
Эстетика и естественный вид
Хорошая коррекция выглядит как природная анатомия. Линии груди плавно переходят в грудную клетку, в зоне декольте нет резких границ, сосок направлен вперед и слегка вниз, расстояние между железами соответствует пропорциям тела. Эстетика результата складывается из формы, объема, проекции и положения соска. После операции у пациенток обычно расширяется выбор одежды и белья, а привычка прятать грудь уходит в прошлое.
Коррекция асимметрии имплантами позволяет выровнять объем и форму груди, если подобрать эндопротезы под анатомию каждой стороны. Точный замер, продуманное планирование и опыт хирурга определяют, насколько естественным получится результат. Мы приглашаем на консультацию, где можно обсудить конкретный случай, увидеть варианты имплантов и получить индивидуальный план операции.
Санкт-Петербург, ул. Садовая 35
Версия для слабовидящих
