Удаление новообразований кожи

Насчитывается более 300 видов новообразований, которые могут возникать на теле. В зависимости от характера они делятся на три типа:

1. Доброкачественные новообразования кожи. Растут медленно или статичны, не проникают в окружающие ткани, не метастазируют, не рецидивируют. Типичные представители: родинки (невусы), кератомы, фибромы, папилломы, бородавки, кондиломы, гемангиомы и т. д.
2. Пограничные (предрак) новообразования кожи. – имеющие признаки потенциальной злокачественной трансформации (малигнизации). Требуют регулярного наблюдения. Типичный пример — диспластический меланоцитарный невус, кожный рог, лейкоплакия и т. д.
3. Злокачественные новообразования кожи.
   Новообразования, поражающие глубокие слои дермы и способные к метастазированию.
   Типичный пример — меланома, болезнь Педжета, базально-клеточный и плоскоклеточный рак, саркома Капоши.

Образования развиваются из кожи, жировых клеток, сосудов, соединительной ткани, сальных желез.

В идеале в здоровом организме отмершие клетки замещаются таким же количеством здоровых. Под влиянием различных факторов этот механизм дает сбой. Клетки не успевают вызревать, начинают слишком интенсивно делиться, менять свою структуру. Характер и внешний вид новообразования зависит от типа этих изменений.

Факторы, провоцирующие клеточную трансформацию:

• ультрафиолетовое излучение; 
• регулярные механические или химические повреждения; 
• светлый оттенок кожи, склонность к обгоранию на солнце;
• радиационное облучение; 
• ВПЧ различных типов; 
• наследственный фактор: невусы, передающиеся из поколения в поколение, могут появляться в одном и том же месте.

Разнообразные кожные дефекты появляются на фоне ослабления иммунной системы, интоксикаций, старения, заболеваний. Провоцирующим фактором могут быть гормональные перестройки. Нередко женщины во время беременности обнаруживают новые родинки или гемангиомы.

Опасные элементы:

• часто травмируемые; 
• увеличивающиеся в размере; 
• сдавливающие окружающие ткани и причиняющие дискомфорт.

Многие устраняют кожные наросты и пигментированные очаги из эстетических соображений.

Показания первоначально определяет врач-дерматовенеролог или врач-онколог. Не все новообразования имеют очевидные симптомы злокачественности. Для точной диагностики необходим осмотр при помощи дерматоскопа и взятие образования на гистологическое исследование.

Признаки потенциальной опасности родинки:

• прогрессивное увеличение в размере; 
• образование вокруг красного или розового ореола; 
• «рваные» границы; 
• кровоточивость и зуд; 
• изменения цвета.

В дерматологии иссечению подлежат все новообразования на кожном покрове.

Основные ограничения к проведению вмешательства:

• инфекционные воспаления, лихорадка; 
• обострение хронических дерматологических заболеваний; 
• нарушения свертываемости крови.

Ряд методов нельзя использовать при наличии кардиостимулятора, предрасположенности к келоидному рубцеванию.

Крайне не рекомендуется проводить процедуру любым способом во время беременности. В этот период повышен риск формирования грубых рубцов.

В медицинской практике применяют следующие способы удаления:

1. Хирургический — при помощи скальпеля. Используется преимущественно для иссечения крупных образований. 
2. Криодеструкция — замораживание с последующим отшелушиванием отмерших частиц. Методику применяют в основном для устранения папиллом и бородавок. 
3. Электрокоагуляция — термодеструкция электрическим током, проходящим через специальный электрод. Подходит для гемангиом, папиллом, бородавок, фибром, дермальных невусов, кератом. 
4. Лазерный — нагревание и выпаривание либо срезание накожных дефектов мощным узконаправленным световым лучом. Кровеносные сосуды сразу запаиваются, риск инфицирования ранки минимален. 
5. Радиоволновой — воздействие тончайшим потоком высокочастотных волн. Наросты рассекаются без нагревания и пригодны для дальнейшего гистологического исследования.

Способ выбирает специалист в зависимости от вида образования и анамнеза пациента. Радионож и электрокоагуляция могут не подойти для людей с кардиостимулятором. Противопоказания зависят от модели устройства.

Основные преимущества метода:

1. Возможность прицельного действия на заданный участок без травмирования здоровых тканей. 
2. Исключен риск инфицирования и кровотечения за счет моментального запаивания сосудов и высокой температуры нагрева. Раневая поверхность покрывается тонкой корочкой, под которой происходит регенерационный процесс. 
3. Короткая продолжительность воздействия. 
4. Отсутствие отеков. 
5. Возможность удалять любые типы дермообразований мелких и средних размеров после определения их природы.

Существенным преимуществом лазерного удаления новообразований кожи является ускоренное заживление постоперационной ранки. Рубцов после нее не остается. Лазерное излучение обладает способностью стимулировать клетки к восстановлению, ускорять синтез эластина и коллагена.

После воздействия лазера образуется темная неглубокая ямка, покрытая плотным струпом из расплавленных клеток. В течение нескольких дней он подсыхает.

Струп выполняет важную функцию — защищает рану от бактерий, создает оптимальную среду для регенерации. Размягчать, повреждать или снимать его нельзя. По мере заживления тканей струп отторгнется самостоятельно, обнажив новую кожу.

Факторы, от которых зависит стоимость услуги:

• размер и характер пятна или выроста; 
• методика воздействия; 
• профессиональный статус специалиста.

Цены за один элемент в Санкт-Петербурге варьируются от 700 рублей до нескольких тысяч. Для точного расчета стоимости в нашей клинике нужно записаться на консультацию. После диагностики врач подберет методику, обеспечивающую оптимальный эстетический результат.

Предварительно необходимо исследовать пигментный участок или вырост при помощи обычной или цифровой дерматоскопии. Последний способ более современный, дает возможность диагностировать меланому в самом начале ее развития. В сложных случаях специалист составит лечебную программу, назначит дополнительные обследования.

За несколько дней перед вмешательством нельзя раздражать эпидермис пилингами и скрабами, подвергать его интенсивному солнечному облучению. Посещать баню и сауну также не рекомендуется.

В нашем медцентре для диагностики используется высокоточное цифровое оборудование, позволяющее достоверно определить природу новообразования.

Алгоритм проведения мини-операции следующий:

1. Антисептическая обработка участка. 
2. Обезболивание при помощи аппликационной или подкожной анестезии. 
3. Деструкция элемента выбранным методом.

Процесс длится в среднем 10–15 минут. По окончании врач обработает рану. При необходимости наложит антисептическую повязку. При малотравматичных способах этого не требуется. В нашей клинике используется только современное оборудование и безопасные обезболивающие препараты, что делает процесс максимально безболезненным для пациента.

Реабилитация пройдет без осложнений, если выполнять ряд правил:

• первые 3 дня ранку не мочить; 
• в течение недели не пить алкоголь; 
• беречь струп от повреждений; 
• не подвергать ранку солнечному облучению 2 месяца.

После отхождения корочки можно обрабатывать свежий эпидермис препаратами с декспантенолом, солкосерилом.

Ниже мы отвечаем на наиболее частые вопросы, волнующие пациентов.

Важно! Профилактических мер практически не существует, единственное, это своевременное удаление новообразований, нанесение кремов с SPF-защитой, минимизировать время нахождения под прямыми лучами солнца и стараться избегать травмы кожных покровов.

Можно ли удалять родинки лазером летом?

Процедура проводится в любое время года, но загорать можно только через 8 недель. В крайнем случае нужно защитить ранку повязкой. Если она на лице, нанести толстый слой крема SPF 50.

Нужно ли заклеивать струп пластырем?

Не нужно. Корочка быстрее отпадет на воздухе.

Как быстро проходят покраснение и отечность?

Через 1–3 дня. Выраженной отечности обычно не возникает.

Сколько заживает лунка после маленькой родинки?

После выпаривания дефектов до 5 мм заживление длится не больше 14 дней.

Возможна ли гистология после лазерного воздействия?

Материал остается, если элемент был срезан лучом, а не послойно испарен им. В первом случае врач захватывает 1–3 мм здоровой ткани.