Удаление геля - одна из востребованных операций, т.к. при пластике в 80-90-ые годы использовались синтетические гели, которые могли перемещаться и вызывать осложенения. Применение поликриламидных гидрогелей в настоящее время строго запрещено. Причина — многочисленные побочные эффекты и серьезные заболевания, вызываемые данным препаратом. Образующиеся дефекты в виде миграции гелей, образования инфильтратов, рубцов и т.д. крайне тяжело поддаются коррекции. Только хирургическое вмешательство может обеспечить эффективный результат. Операция по удалению геля предусматривает МРТ соответствующих участков лица и тела, удаление геля и инфильтратов, дренаж, промывание ран, интенсивную послеоперационную антибактериальную терапию, а позже - эндопротезирование.
Вместо предисловия: "Несколько лет назад мне был введен гель для увеличения груди. В настоящее время из одной груди гель исчез, а из другой - переместился в бок. Возможно ли убрать гель полностью и вместо него сразу установить имплантаты?"
Немного из истории использования гелей
В начале 90-х годов в пластической хирургии получило широкое распространение использование гелей - ПААГ (полиакриламидные гидрогели). Они применялись для коррекции фигуры: увеличения груди, голеней, ягодиц, губ. Данный способ стал популярен благодаря простоте выполнения и невысокой стоимости. Однако со временем специалисты отметили множество побочных эффектов, которые заставили отказаться от дальнейшего использования подобных гелей. В первую очередь пациенты отмечали перемещение (миграцию) гелей из мест введения. Помимо этого, отмечалось появление воспалительных процессов в области введения ПААГ с последующим рубцеванием тканей в местах воспаления.
В 1995 году был издан приказ Минздрава России, в котором указан прямой запрет на использование безоболочечных имплантов (в первую очередь - гелей) для увеличения молочных желез, при этом независимо от названия и химического состава геля.
Отрицательные свойства геля: в молочной железе:
- разрушает железистую ткань, образует "гелевые" инфильтраты даже без воспаления (инфильтрат - участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью)
- распространяется по боковой поверхности грудной клетки, на переднюю брюшную стенку, между правой и левой железами, проникает в подмышечную область, в грудные и межреберные мышцы, на верхнюю конечность
- вызывает воспаление тканей железы с длительным трудоемким лечением, формированием свищей, в итоге происходит грубая деформация желез
- даже если нет осложнений, то находящийся в железах гель делает невозможной раннюю диагностику опухолевых процессов, которые у женщин занимают первое место в иерархии всех злокачественных опухолей.
в конечностях:
- Распространяется вдоль мышц и фасций,вызывая деформацию контуров, расплавляя при этом межфасциальные промежутки
- При увеличении внутренней поверхности бедер "гелевые затеки" доходят до органов малого таза, подколенную область и на голени
- При воспалении геля следует длительное лечение с образованием обширных инфильтратов и стойкой деформацией контуров
на лице:
- Основная и наиболее частая проблема - "гелевые" инфильтраты, рубцевание, деформация губ и носогубных складок, которые крайне тяжело поддаются коррекции
Как можно удалить гель
Единственно возможным способом удаления геля из организма является проведение операции. Сложность ее заключается в том, что область распространения геля не всегда можно определить. Наиболее информативным методом предоперационной диагностики является МРТ зон введения геля и ОБЯЗАТЕЛЬНО- смежных областей.
Операция выполняется, как правило, под наркозом, прямым доступом, чтобы пластический хирург мог видеть все места распространения геля. Удаляется свободный гель, "гелевые" инфильтраты, если есть - капсула (как правило, в молочных железах). Послеоперационные раны обильно (по 2- 5 литров!) промываются антисептиками и антибиотиками, всегда -в течение нескольких дней проводится активный дренаж, послеоперационная полноценная антибактериальная терапия. Поскольку особенностью геля является пропитывание тканей, то на 100% удалить его невозможно. В организме остается около 5- 10 % геля, который уже не влияет принципиально на окончательный исход.
После удаления геля из молочных желез коррекция их формы выполняется с помощью эндопротезирования и (при необходимости) подтяжки, которые могут быть выполнены не ранее чем через 3-6 месяцев, после полного восстановления свойств и трофики тканей.
После удаления геля из конечностей, на лице - идеальным методом коррекции является липофилинг, но данная операция также выполняется спустя 3-6 месяцев.
Наличие геля где-либо в организме, особенно в молочных железах, является своего рода постоянно "тикающей миной", которая может в любой момент "взорваться" - при травме (например, в результате ДТП), общей инфекции (простуде, ОРЗ), местной инфекции (фурункул), тромбофлебите и т.д.
В клинике "ГрандМед" Вы можете проконсультироваться по данному вопросу со специалистами, которые имеют большой опыт лечения данной патологии.
