Абдоминопластика

Абдоминопластика — единственный способ устранения послеродового расхождения прямых мышц живота — диастаза. С помощью упражнений можно улучшить только тонус мышц, чуть подтянуть живот, но не избавиться от диастаза прямых мышц живота. Чаще всего операция предполагает еще и удаление подкожного жира и избытков кожи. Но иногда мы с помощью эндоскопической техники из небольшого прокола ушиваем одни только мышцы (если нет избытка кожи). Восстановительный период в любом случае равен времени полного срастания сшитого апоневроза мышц — 1,5–2 месяца. В это время нельзя заниматься спортом и давать нагрузку на мышцы живота. 

Часто бывает, что во время осмотра диагностируются грыжевые выпячивания живота. Во время абдоминопластики возможно исправить грыжевые выпячивания и укрепить мышцы специальной сеткой для профилактики дальнейших грыжевых процессов.

Выраженность дискомфортных ощущений в послеоперационном периоде также зависит от объема пластики. Да и порог чувствительности каждого конкретного человека играет роль. Самая неприятная первая неделя. Если болезненные ощущения будут беспокоить, назначаются обезболивающие препараты.

Во время абдоминопластики можно исправить форму пупка.

После абдоминопластики возможны и беременность, и роды. 

При кесаревом сечении операционное проникновение идет очень глубоко, и заживление проходит долго. При абдоминопластике мы работаем с поверхностными тканями. Ушивание раны происходит послойно, что в будущем оставляет эстетически приемлемый рубец, который не возвышается над кожей и не вдавливается в кожу в отличие от рубца после кесаревого сечения. Все наши пациенты отмечают комфортность послеоперационного периода, а полное восстановление проходит в течение полугода. Сравнивать КС и абдоминопластику не надо. КС — более травматичная операция. Мы часто восстанавливаем животы после КС и все женщины удивлены и довольны послеоперационным периодом. Вы можете прочитать дневник нашей пациентки после подобной операции, где она описывает все ощущения после данной операции.

В нашей клинике абдоминопластика проводится только под сочетанной анестезией. Т.е. сочетание внутривенного наркоза и местного обезболивания (не путайте с ингаляционным наркозом — маской). Наша анестезия вызывает временный, легко управляемый сон, очень напоминающий естественный. Это легкое и приятное засыпание, ровный стабильный сон во время операции, быстрое и спокойное пробуждение (без галлюцинаций), хорошее самочувствие и отсутствие боли в послеоперационном периоде. 

Показаниями к абдоминопластике являются:

• избыточные объемы кожи в надпупочной области;

• выраженные складки, свисающий кожно-жировой «фартук»;

• послеродовые растяжки;

• рубцы в зоне живота, образовавшиеся в результате операции;

• слабо выраженный или отсутствующий контур талии;

• избыток жировой ткани в области живота (в зоне передней стенки).

Перед операцией осуществляется сбор анамнеза пациента. Сам пациент проходит комплексное обследование, в ходе которого могут быть выявлены возможные противопоказания к абдоминопластике — сопутствующие заболевания и т.д. Операция осуществляется под общей анестезией и выполняется в течение 2–4 часов. На начальном этапе хирург производит разрез в нижней части живота, идущий по линии роста лобковых волос. При необходимости в вертикальном направлении от данной линии может быть выполнен небольшой разрез в 5–6 см. Кроме того, разрез выполняется и вокруг пупка.

Далее от брюшной стенки мышц отделяются кожа и подкожная жировая клетчатка. Получив доступ к мышечным тканям, хирург укрепляет прямые мышцы живота путем ушивания диастаза прямых мышц живота, фиксируя ткани в нужном положении. Также хирург с помощью различных техник ушивания ткани формирует талию пациенту. Помимо этого, с помощью канюль удаляется избыток жировой клетчатки, формируется пупочное кольцо и удаляется избыток тканей кожи. В завершение операции устанавливается подкожный дренаж и разрезы зашиваются рассасывающимися швами. На прооперированную область живота накладывается повязка и фиксирующий бандаж.

После операции шов со временем станет незаметным. Бандаж (компрессионное белье) необходимо носить в течение полутора-двух месяцев. Физические нагрузки следует по возможности максимально ограничить на протяжении 1–2 месяцев после операции.

В ряду возможных противопоказаний необходимо отметить:

• наличие онкологических заболеваний;

• заболевания эндокринной системы (в частности, сахарный диабет);

• ожирение;

• нарушения в системе гемокоагуляции (плохая свертываемость крови).