Абдоминопластика (от лат. abdomen, abdominis - живот) — пластическая операция, выполняемая с целью коррекции формы живота, удаления избыточного объема кожи и жировых тканей, моделирования талии. Одной из самых многочисленных категорий пациентов, которым выполняется данная операция, являются женщины — абдоминопластика позволяет убрать растяжки и складки, образовавшиеся после родов. В этом случае после родов должно пройти не меньше 6 месяцев. Если Вы кормите грудью, то 6 месяцев - после прекращения лактации. Часто операция проводится в комбинации с липосакцией других частей тела — бедер, плеч и т.д. Также абдоминопластика часто совмещается с пластикой пупка.
Абдоминопластика и диастаз
Абдоминопластика - единственный способ устранения послеродового расхождения прямых мышц живота - диастаза. С помощью упражнений можно улучшить только тонус , чуть подтянуть живот, но не избавиться от диастаза. Чаше всего операция предполагают еще и удаление подкожного жира. Но иногда мы с помощью эндоскопической техники из небольшого доступа над лоном ушиваем одни только мышцы (если кожа не висит в складку). Восстановительный период в любом случае равен времени полного срастания сшитого апоневроза мышц - 1,5 - 2 месяца. В это время нельзя заниматься спортом и давать сколько-нибудь значимую нагрузку на пресс.
После абдоминопластики возможны и беременность и роды. Выраженность дискомфортных ощущений в послеоперационный период так же зависит от объема пластики. Да и порог чувствительности каждого конкретного человека играет роль. «Адских» болей нет. Терпимо. Самая неприятная первая неделя. Если болезненные ощущения будут беспокоить, назначаются обезболивающие препараты.
Во время абдоминопластики можно исправить и форму пупка.
Чем отличается восстановление после кесарева и после абдоминопластики?
При кесаревом сечении операционное проникновение идет очень глубоко, и заживление проходит долго. При абдоминопластике мы работаем с наружними поверхностями. Все наши пациенты отмечают комфортность послеоперационного периода, а полное восстановление проходит в течение полугода. Сравнивать КС и абдоминопластику не надо. КС более травматичная операция. Мы часто восстанавливаем животы после КС и все женщины удивлены и довольны послеоперационным периодом. Вы можете прочитать дневник нашей пациентки после подобной операции, где она описывает все ощущения после данной операции.
Анестезия
В нашей Клинике абдоминопластика проводится только под сочетанной анестезией. Т.е. сочетание внутривенного наркоза и местного обезболивания (не путайте с ингаляционным наркозом- маской) Наша анестезия вызывает временный, легко управляемый сон, очень напоминающий естественный. Это легкое и приятное засыпание, ровный стабильный сон во время операции, быстрое и спокойное пробуждение (без галлюцинаций), хорошее самочувствие и отсутствие боли в послеоперационном периоде.
В каких случаях показана операция?
Показаниями к абдоминопластике являются:
- избыточные объемы кожи в надпупочной области;
- выраженные складки, свисающий кожно-жировой «фартук»;
- послеродовые растяжки;
- рубцы в зоне живота, образовавшиеся в результате операции;
- слабо выраженный или отсутствующий контур талии;
- избыток жировой ткани в области живота (в зоне передней стенки).
На предоперационном этапе
Перед операцией осуществляется сбор анамнеза пациента. Сам пациент проходит комплексное обследование, в ходе которого могут быть выявлены возможные противопоказания к абдоминопластике — сопутствующие заболевания и т.д. Операция осуществляется под общей анестезией и выполняется в течение 2-4 часов. На начальном этапе хирург производит разрез в нижней части живота, идущий по линии роста лобковых волос. При необходимости в вертикальном направлении от данной линии может быть выполнен небольшой разрез в 5-6 см. Кроме того, разрез выполняется и вокруг пупка.
Далее от брюшной стенки мышц отделяются кожа и подкожная жировая клетчатка. Получив доступ к мышечным тканям, хирург укрепляет прямые мышцы живота и выполняет их соединение, а также осуществляет пластику SMAS — мышечно-апоневротического комплекса, фиксируя ткани в нужном положении. Помимо этого, с помощью канюль удаляется избыток жировой клетчатки, формируется пупочное кольцо и удаляется избыток тканей кожи. В завершение операции устанавливается подкожный дренаж и разрезы зашиваются рассасывающимися швами. На прооперированную область живота накладывается повязка и фиксирующий бандаж.
Реабилитационный период и шов
После операции шов со временем станет незаметным (особенно если подключить к коррекции перманентного татуажа. Бандаж (компрессионное белье) необходимо носить в течение полутора — двух месяцев. Физические нагрузки следует по возможности максимально ограничить на протяжении 1-2 месяцев после операции.
Противопоказания
В ряду возможных противопоказаний необходимо отметить:
- наличие онкологических заболеваний;
- заболевания эндокринной системы (в частности, сахарный диабет);
- ожирение;
- нарушения в системе гемокоагуляции (плохая свертываемость крови).