Абдоминопластика (от лат. “abdomen, abdominis” — «живот») — пластическая операция, выполняемая с целью коррекции формы живота, удаления избыточного объема кожи и жировых тканей, моделирования талии. Одной из самых многочисленных категорий пациентов, которым выполняется данная операция, являются женщины — абдоминопластика позволяет убрать растяжки и складки, образовавшиеся после родов. В этом случае после родов должно пройти не меньше 6 месяцев. Если вы кормите грудью, то 6 месяцев — после прекращения лактации. Часто операция проводится в комбинации с липосакцией других частей тела — поясницы, бедер, плеч и других областей. Также абдоминопластика часто совмещается с пластикой пупка.
Абдоминопластика и диастаз
Абдоминопластика — единственный способ устранения послеродового расхождения прямых мышц живота — диастаза. С помощью упражнений можно улучшить только тонус мышц, чуть подтянуть живот, но не избавиться от диастаза прямых мышц живота. Чаще всего операция предполагает еще и удаление подкожного жира и избытков кожи. Но иногда мы с помощью эндоскопической техники из небольшого прокола ушиваем одни только мышцы (если нет избытка кожи). Восстановительный период в любом случае равен времени полного срастания сшитого апоневроза мышц — 1,5–2 месяца. В это время нельзя заниматься спортом и давать нагрузку на мышцы живота.
Часто бывает, что во время осмотра диагностируются грыжевые выпячивания живота. Во время абдоминопластики возможно исправить грыжевые выпячивания и укрепить мышцы специальной сеткой для профилактики дальнейших грыжевых процессов.
Выраженность дискомфортных ощущений в послеоперационном периоде также зависит от объема пластики. Да и порог чувствительности каждого конкретного человека играет роль. Самая неприятная первая неделя. Если болезненные ощущения будут беспокоить, назначаются обезболивающие препараты.
Во время абдоминопластики можно исправить форму пупка.
После абдоминопластики возможны и беременность, и роды.
Чем отличается восстановление после кесарева сечения и после абдоминопластики?
При кесаревом сечении операционное проникновение идет очень глубоко, и заживление проходит долго. При абдоминопластике мы работаем с поверхностными тканями. Ушивание раны происходит послойно, что в будущем оставляет эстетически приемлемый рубец, который не возвышается над кожей и не вдавливается в кожу в отличие от рубца после кесаревого сечения. Все наши пациенты отмечают комфортность послеоперационного периода, а полное восстановление проходит в течение полугода. Сравнивать КС и абдоминопластику не надо. КС — более травматичная операция. Мы часто восстанавливаем животы после КС и все женщины удивлены и довольны послеоперационным периодом. Вы можете прочитать дневник нашей пациентки после подобной операции, где она описывает все ощущения после данной операции.
Анестезия
В нашей клинике абдоминопластика проводится только под сочетанной анестезией. Т.е. сочетание внутривенного наркоза и местного обезболивания (не путайте с ингаляционным наркозом — маской). Наша анестезия вызывает временный, легко управляемый сон, очень напоминающий естественный. Это легкое и приятное засыпание, ровный стабильный сон во время операции, быстрое и спокойное пробуждение (без галлюцинаций), хорошее самочувствие и отсутствие боли в послеоперационном периоде.
В каких случаях показана операция?
Показаниями к абдоминопластике являются:
избыточные объемы кожи в надпупочной области;
выраженные складки, свисающий кожно-жировой «фартук»;
послеродовые растяжки;
рубцы в зоне живота, образовавшиеся в результате операции;
слабо выраженный или отсутствующий контур талии;
избыток жировой ткани в области живота (в зоне передней стенки).
На предоперационном этапе
Перед операцией осуществляется сбор анамнеза пациента. Сам пациент проходит комплексное обследование, в ходе которого могут быть выявлены возможные противопоказания к абдоминопластике — сопутствующие заболевания и т.д. Операция осуществляется под общей анестезией и выполняется в течение 2–4 часов. На начальном этапе хирург производит разрез в нижней части живота, идущий по линии роста лобковых волос. При необходимости в вертикальном направлении от данной линии может быть выполнен небольшой разрез в 5–6 см. Кроме того, разрез выполняется и вокруг пупка.
Далее от брюшной стенки мышц отделяются кожа и подкожная жировая клетчатка. Получив доступ к мышечным тканям, хирург укрепляет прямые мышцы живота путем ушивания диастаза прямых мышц живота, фиксируя ткани в нужном положении. Также хирург с помощью различных техник ушивания ткани формирует талию пациенту. Помимо этого, с помощью канюль удаляется избыток жировой клетчатки, формируется пупочное кольцо и удаляется избыток тканей кожи. В завершение операции устанавливается подкожный дренаж и разрезы зашиваются рассасывающимися швами. На прооперированную область живота накладывается повязка и фиксирующий бандаж.
Реабилитационный период и шов
После операции шов со временем станет незаметным. Бандаж (компрессионное белье) необходимо носить в течение полутора-двух месяцев. Физические нагрузки следует по возможности максимально ограничить на протяжении 1–2 месяцев после операции.
Противопоказания
В ряду возможных противопоказаний необходимо отметить:
наличие онкологических заболеваний;
заболевания эндокринной системы (в частности, сахарный диабет);
ожирение;
нарушения в системе гемокоагуляции (плохая свертываемость крови).
