Отопластика

• макротия, или гигантские уши, размер которых не соответствует остальным частям лица;

• микротия, или очень маленькие уши, обычно имеющие неправильную форму;

• отклонения от нормы формы ушной раковины, завитка, противозавитка или мочки;

• лопоухость, то есть дефект, при котором ушные раковины располагаются под углом больше 20–30 градусов к поверхности головы;

• асимметрия ушных раковин, например, в ситуации, когда одно ухо крупнее или оттопырено больше другого;

• отсутствие одной или обеих ушных раковин. В таких ситуациях наружное ухо восстанавливается с помощью трансплантата — фрагмента хрящевой ткани, взятой у самого пациента;

• желание убрать туннели в мочках или привести в нормальное состояние так называемые «эльфийские» уши;

• неудовлетворенность пациента результатом ранее проведенной отопластики.

Противопоказаниями к отопластике, как правило, становятся индивидуальные особенности человека. Отопластику не делают пациентам, у которых есть проблемы со свертываемостью крови, а также людям, имеющим любые некомпенсированные (в острой стадии) заболевания.

Цель операции: изменить форму или воссоздать полностью/частично утраченные ушные раковины и таким образом улучшить психологическое состояние человека.

Суть операции заключается в иссечении, добавлении хрящевой ткани или изменении ее конфигурации, в зависимости от состояния наружной части ушей.

Отопластика — серьезная операция, у которой есть показания и противопоказания. Поэтому только желание пациента не может быть основанием для ее проведения, хотя оно, безусловно, учитывается пластическим хирургом. Выбирая методику проведения хирургического лечения, специалист принимает во внимание особенности строения ушных раковин, характер корректируемого дефекта и состояние здоровья пациента. В клинике Grandmed в Санкт-Петербурге отопластику проводят пять хирургов высшей категории, а в сложных случаях решение о проведении операции принимается коллегиально.

Подготовка к операции начинается с консультации специалиста. Пластический хирург проводит осмотр и опрашивает пациента, после чего предлагает варианты решения проблемы и моделирует конечный результат. Следующий этап — предоперационное обследование и сдача анализов. Набор стандартный: в лабораторию на исследование нужно сдать кровь (клинический анализ и биохимия) и мочу, а также сделать ЭКГ и коагулограмму (тест на свертываемость крови). Консультацию пластического хирурга, обследование и сдачу анализов в нашей клинике можно провести за один день.

Пребывание в клинике. Отопластика делается амбулаторно (за исключением особых случаев и выполнения нескольких коррекций одновременно), т.е. пациент приходит в клинику в день проведения операции и уходит домой спустя несколько часов после ее завершения.

Обезболивание. Обычно отопластика делается под комбинированной анестезией (сочетание местной анестезии и медикаментозного сна), но возможны и другие варианты — все зависит от объема и сложности работы, которую пластическому хирургу предстоит выполнить.

Манипуляции хирурга. Какой-то единой схемы отопластики не существует. Например, устранение лопоухости и изменение формы ушной раковины проводится через небольшой разрез за ухом. Специалист, получив доступ к хрящу, придает ему нужную форму и фиксирует в необходимом положении. А при коррекции мочек, растянутых «туннелями», хирург отсекает деформированные ткани, а затем формирует новую форму мочки. В среднем отопластика продолжается около 1,5 часов. Самые длительные — это реконструктивные операции, которые связаны с восстановлением ушных раковин хрящевыми имплантатами, поэтому выполняются в несколько этапов.

Реабилитационный период после пластики ушных раковин занимает 10–12 дней, осложнения бывают редко, но, чтобы гарантированно избежать инфицирования раны и закрепить результат операции, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не менее 2 дней круглосуточно носить фиксирующую повязку, а в дальнейшем в течение месяца надевать повязку на ночь (если врач не дал других рекомендаций); через 10 дней прийти к врачу, чтобы снять швы (если рана не была ушита саморассасывающимися нитями);

• до заживления проводить антисептическую обработку швов рекомендованными хирургом препаратами, а также беречь уши от попадания воды;

• до полного восстановления ограничить физическую активность, исключить тренировки, в ходе которых уши могут быть случайно травмированы, и отказаться от посещения бассейна, бани и пляжа.