+7(812) 327-5000

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь) | пр. Культуры 4 (м. Озерки)

Диагностические гинекологические исследования


Диагностические гинекологические исследования назначают для уточнения диагноза, поставленного после опроса и осмотра пациентки. Предпочтение отдается современным инструментальным методикам диагностических исследований, но и традиционные способы сбора информации не теряют актуальности. Что именно выбрать: кольпоскопию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию или просто пайпель – биопсию эндометрия решает гинеколог, исходя из особенностей патологии и состояния пациентки. Но чаще всего для гарантии точности различные методики диагностики применяют в комплексе.

Каждые 6 месяцев женщине рекомендуется посещать гинеколога и проводить профилактический осмотр. К сожалению, такая практика не для всех стала нормой, и на прием к специалисту попадают пациентки с уже имеющимися признаками заболевания: болью внизу живота, нарушением менструального цикла, выделениями, зудом и жжением в зоне наружных половых органов, другими неприятными явлениями, которые являются симптомами серьезных патологий, приводящих к бесплодию. Поскольку точность поставленного диагноза – это основа успешного лечения, врачи-гинекологи Санкт-Петербургской клиники «ГрандМед» используют все возможности (а их немало – клиника имеет одну из лучших диагностических баз в СПб!), предоставляемых медициной.

Диагностическое обследование у гинеколога в Санкт-Петербурге

Кольпоскопия. Инструментальное обследование женских внутренних половых органов с помощью оптического прибора видеокольпоскопа. Современные модели устройства оснащены функцией вывода информации на монитор компьютера. Кольпоскопия используется для диагностики состояния эпителиального слоя шейки матки, а именно позволяет определить характер, глубину и локализацию патологически измененных тканей. Во время этого диагностического гинекологического обследования врач не только обнаруживает новообразования и дерматологические проявления заболевания, но и берет образцы биологического материала на гистологию. Обследование с помощью кольпоскопа длится не более 15 минут и включает в себя осмотр половых органов до и после нанесение на слизистую специального реагента, меняющего цвет в кислой среде (патологически измененные участки эпителия видоизменяются и не окрашиваются). Кольпоскопия позволяет обнаружить воспаление, эрозии и полипы шейки матки, очаги эндометриоза, кондиломы и другие новообразования.

Диагностические гинекологические исследования в СПб: колькоскопия

Биопсия шейки матки. Хирургическая манипуляция, выполняемая с целью получения фрагмента тканей для дальнейшей гистологии без/или под контролем кольпоскопа. Это диагностическое гинекологическое исследование назначают, если внешний осмотр и кольпоскопия выявили негативные изменения слизистой , также его используют, если анализы мазка показывают наличие вируса папилломы человека. Методику проведения биопсии шейки матки выбирают в зависимости от состояния пациентки, предполагаемого заболевания и его тяжести. Это может быть: «отщипывание» небольшого фрагмента ткани специальными щипцами, иссечение – удаление участка шейки матки конусообразной формы скальпелем (в том числе лазерным или радиоволновым), а также выскабливание цервикального канала (полости шейки матки). Полученный в ходе манипуляции биологический материал содержит всю информацию о строении клеток и после его гистологического исследования врач сможет точно поставить диагноз и сформировать план лечения. В зависимости от методики проведения операции биопсия шейки матки проводится как амбулаторно под местным обезболиванием, так и в стационаре с использованием общего наркоза, но обязательно с применением кольпоскопа для визуального контроля хода манипуляции – проводится амбулаторно и без наркоза.

Диагностическая лапароскопия. Малоинвазивная хирургическая операция для постановки или подтверждения диагноза, позволяющая врачу осмотреть изнутри брюшную полость и женские половые органы (маточные трубы, яичники, матку) с помощью специальной оптической аппаратуры. Этот вид диагностического гинекологического обследования выявляет причины периодических или постоянных болей в области малого таза, уточнить характер и локализацию новообразований, а главное – детально проверить состояние маточных труб и яичников, патологии которых являются причинами бесплодия. Перед диагностической лапароскопией пациентку обследуют также тщательно, как перед любым хирургическим вмешательством. Женщину консультирует анестезиолог и, при необходимости, врачи других специальностей, у нее берут анализы, проверяют работу сердца и сосудов. Операция проводится в стационаре под общим наркозом. Схематично ее можно описать следующим образом. На брюшной стенке делается 2 – 3 разреза длиной 0,5 – 1 см. Один, в районе пупка, используют для наложения пневмоперитонеума – через него с помощью специальной иглы нагнетается, для создания в брюшной полости дополнительного пространства и отделения органов друг от друга. В два других разреза вводят полые трубки (тубусы) для транспортирования эндоскопических хирургических инструментов и лапароскопа (видеокамеры с подсветкой), передающих увеличенное изображение на экран монитора. После окончания диагностического гинекологического обследования, разрезы ушивают и в дальнейшем они почти не видны. Если обстоятельства требуют, диагностическая лапароскопия совмещается с хирургическим лечением.

Лапароскопическая диагностика в СПб

Биопсия эндометрия. Малое хирургическое вмешательство с целью получения образца эндометрия (слизистой оболочки матки) для гистологического и гистохимического исследования. Это диагностическое гинекологическое обследование иногда включается в протокол основной операции как манипуляция, позволяющая врачу и информацию получить, и состояние женщины улучшить. У гинекологов есть несколько методик проведения биопсии эндометрия. Классический вариант подразумевает выскабливание полости матки инструментами, для вакуум-аспирационной биопсии слизистой матки используют создающие вакуум приборы (специальный шприц, аспиратор, электроотсос, пайпель), а во время ЦУГ биопсии эндометрия делают штриховые соскобы. Полученный в ходе диагностического гинекологического обследования материал отправляют на гистологическое исследование, а при необходимости и на иммуногистохимический анализ, по результатам которых врач составляет план дальнейшего лечения пациентки. Биопсию эндометрия назначают пациенткам любого возраста при наличии показаний, исследование входит в программу диагностики репродуктивного здоровья женщины и признается специалистами надежным и подчас незаменимым методом выявления патологий на ранних стадиях.

Контрастная эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГС). Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб. Этот вид диагностического гинекологического исследования назначается пациенткам, страдающим бесплодием при подозрении на спайки, сужение просвета маточных труб и другие патологий придатков. ЭхоГС проводится следующим образом: врач осматривает шейку матки с помощью зеркал, после чего в цервикальный канал (полость внутри шейки матки) вводит катетер (тонкую эластичную трубку), через который в матку нагнетает контрастную жидкость (физиологический раствор, контраст), при этом небольшой пузырек на конце катетера не дает жидкости изливаться во влагалище. В норме контраст через матку поступает в маточные трубы. Если жидкость скапливается в матке и расширяет ее, или скапливается и расширяет маточную трубу (картинку на монитор передает трансвагинальный аппарат УЗИ) – делается вывод о непроходимости маточных труб. Длительность диагностического гинекологического обследования ЭхоГС около 20 минут, обезболивания оно, как правило, не требует. Достоинствами контрастной эхогистеросальпингоскопии являются достоверность и полнота полученной информации, а также отсутствие неприятных ощущений у пациентки.

Результат контрастной эхогистеросальпингоскопии (диагностическое гинекологическое обследование)

Вакуум-аспирация эндометрия. Вариант биопсии, то есть получение образцов слизистой оболочки, выстилающей матку для исследования на гистологию. Это диагностическое гинекологическое обследование проводится при бесплодии, не вынашивании беременности, нарушениях менструального цикла и других патологиях, связанных с разрастанием и изменением эндометрия. Также оно используется во время проведения гормональной терапии для контроля состояния органа и при подготовке к ЭКО. Суть методики: с помощью аппарата (аналога шприца), который состоит из насоса, создающего вакуум и аспирационного наконечника (катетера) врач берет фрагменты эндометрия из разных зон матки. Процедура длится в среднем 15 минут (из них забор материала продолжается 30 секунд). Как правило, обезболивания вакуумная аспирация эндометрия не требует, а в случае низкого болевого порога пациентки выполняется под местной анестезией. Процедура делается «вслепую» или под контролем УЗИ. Основное преимущество данного метода гинекологической диагностики заключается в его относительной безболезненности и безопасности, по сравнению, например, с традиционной биопсией эндометрия.

Фракционный кюретаж (раздельное диагностическое выскабливание полости матки). Малая операция, выполняемая и в лечебных, и в диагностических целях. Этот традиционный и довольно травматичный метод получения эндометрия для дальнейшего гистологического исследования сегодня может быть заменен более щадящими методиками, но в некоторых клинических случаях только он позволяет точно оценить изменения слизистой шейки и матки. Обычно выскабливание назначают при подозрении на гиперплазию и развитие новообразований с целью получения образцов из тела матки и из цервикального канала. Такое раздельное (фракционное) диагностическое выскабливание с высокой точностью определяет зону локализации патологии. Выскабливают кюретками – острыми металлическими инструментами, формой напоминающими петлю. Врач двигает кюретку по стенке органа, отрезая и отодвигая функциональный слой эндометрия (нарастающий и слущивающийся при менструации). Выполняя фракционный кюретаж, врач сначала берет материалы из цервикального канала (шейки матки), а затем из самой матки. Образцы помещают в разные емкости и в дальнейшем исследуют независимо друг от друга. В зависимости от ситуации, раздельное диагностическое выскабливание выполняют под местным или общим наркозом амбулаторно или в условиях стационара.

Гистероскопия – это метод визуального исследования и оценки состояния полости матки с помощью оптического прибора гистероскопа, работающего как в общем режиме (без увеличения), так и в панорамном режиме с увеличением до 20 раз и более. Используя прибор, гинеколог не только обнаруживает, но и детально исследует патологически измененные ткани. Гистероскопы бывают эластичными и жесткими, современные модели снабжены видеокамерой, передающей информацию на монитор. Гистероскопия повышает эффективность многих диагностических гинекологических исследований, в том числе фракционного кюретажа.

Гистероскопы для диагностических гинекологических обследований

Гистерорезектоскопия – это малоинвазивная методика диагностирования и лечения матки с использованием прибора гистерорезектоскопа, оснащенного не только светодиодом и миниатюрной камерой, но и микрохирургическим инструментом, позволяющим разрезать, прижигать, измельчать и выполнять прочие хирургические манипуляции. Гистерорезектоскопия в разы повышает эффективность лечения эндометриоза, спаечных процессов в матке, помогает обнаруживать и с максимальной точностью удалять доброкачественные опухоли. По сути это малоинвазивная операция, осуществляемая в стационаре под общим  наркозом (в зависимости от состояния пациентки и поставленной задачи).

Диагностические гинекологические исследования в Санкт-Петербурге: гистероскопия

Шейверная гистероскопия - это малоинвазивная и наименее травматичная методика диагностирования и лечения матки с использованием прибора шейверного гистероскопа, оснащенного не только светодиодом и миниатюрной камерой, но и микрохирургическим шейверным ножом, позволяющим удалять все патологические образования полости матки и цервикального канала без использования электричества (в отличие от гистерорезектоскопии). Данная методика позволяет в разы снизить образование спаек и является методом выбора при дальнейшем планировании беременности.

Гарантии клиники «ГрандМед»:

  1. Диагностические обследования проводят высококвалифицированные врачи-гинекологи с многолетним стажем работы и обширной гинекологической практикой.
  2. В клинике создана первоклассная лечебно-диагностическая база. Обследования и лечение проходит в просторных кабинетах и операционных залах, оснащенных современным оборудованием.
  3. Сдать анализы и пройти обследование перед инструментальной диагностикой (малоинвазивной операцией) можно в клинике в день обращения или в любой другой день по вашему выбору.
  4. При необходимости пациенток клиники «ГрандМед», проходящих диагностическое гинекологическое обследование, консультируют профильные специалисты (терапевт, уролог, анестезиолог и т.д.).

На время проведения диагностических исследований, подразумевающих применение общего наркоза, пациентки размещаются в удобном комфортабельном стационаре.

Задайте свой вопрос специалистам клиники

√ Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и ознакомлен с политикой конфиденциальности


Записаться на прием

√ Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и ознакомлен с политикой конфиденциальности

;
;