Метод компрессионной склеротерапии — это внутрипросветное введение в варикозные и расширенные поверхностные вены склерозирующего вещества, вызывающего фиброз (склероз) обрабатываемой вены или венулы. Задача метода — спровоцировать фиброзную дегенерацию (и закрытие просвета) варикозной вены или телеангиэктазии без ее удаления.
Показания к проведению данной процедуры:
- Варикозно расширенные магистральные вены и притоки магистральных вен
- Телеангиэктазии "сосудистые звездочки", "сосудистые сеточки"
- Ретикулярные вены
- Венозные трофические язвы
Противопоказания:
- Порок сердца - открытое овальное окно
- Аллергические реакции на вводимый в вену препарат - склерозант
- Общее тяжелое состояние
- Тромбофлебит - острый тромбоз глубоких или поверхностных вен
- Воспалительные заболевания кожи - инфекция в зоне склеротерапии
- Артериальные окклюзивные заболевания (атеросклероз нижних конечностей с ишемией)
- Диабетическая ангиопатия
- Беременность и лактация
Микросклерозирование сосудистых звездочек.
Венозные сетки и сосудистые звездочки являются косметической проблемой для 50 % молодых женщин, но это не варикозная болезнь, а косметический дефект и признаки венозной недостаточности. Микросклеротерапия — так обозначают введение препарата в самые мелкие вены и сосудистые звездочки. Для этого используют тонкие иглы, низкие концентрации склерозирующих растворов и оптику с необходимым для этого увеличением, что позволяет повысить эффективность метода и избежать нежелательных побочных эффектов.
За один сеанс выполняется в среднем от 3 до 20 инъекций (больше при сосудистых звездочках и меньше при варикозных венах), поэтому чем более выражено заболевание, тем продолжительнее будет лечение (в среднем необходимо не менее 3-4 сеансов). Интервал между сеансами составляет не менее 5-7 дней.
Склеротерапия пеной — foam-form склеротерапия.
Foam-form-склеротерапия (микропенная склеротерапия) — разновидность флебосклерооблитерации, при которой используют склерозант не в традиционной жидкой форме, а в виде очень мелкой пены (смесь с воздухом). Это последняя новинка в технологии микросклерозирования.
Эхосклеротерапия вен
Эхосклеротерапия вен — это вид безоперационного лечения варикоза. Эхосклеротерапия — разновидность склеротерапии, подразумевающая полный ультразвуковой контроль за пункцией вены и введением препарата, что позволяет производить склерозирование наиболее глубоко расположенных и крупных вен. В процессе терапии пенный раствор вводится под контролем цветового дуплексного сканирования (УЗИ) непосредственно в основной ствол большой или малой подкожной вены. Использование ультразвукового контроля и микропенной формы склерозанта (foam-form) позволяет производить облитерацию крупных венозных сегментов и устранять патогенетически значимые рефлюксы крови. Этот вид безоперационного удаления основных вен практикуется лишь единицами квалифицированных специалистов.
Пункционная катетерная склерооблитерация
Это малоинвазивный вариант устранения стволового рефлюкса, осуществляемый без разреза в паховой области. Является альтернативой хирургическому удалению подкожной магистрали (стриппингу).
Склерозанты
Склерозанты — препараты, используемые для проведения процедур. Они производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира.
В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты:
- Тромбовар (Trombovar) /Chiesi, Франция/ — широкодоступный и недорогой препарат, обладающий высокой флебосклерозирующей способностью, однако ассоциирующийся с высокой частотой нежелательных побочных эффектов (аллергические реакции, болевой синдром);
Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Kreussler, Германия/ — препарат, обладающий самым слабым склерозирующим эффектом и использующийся в основном для лечения сосудистых звездочек;
Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin) /STD, Англия/ — один из самых популярных склерозантов в Европе. Обладает хорошим прогнозируемым склерозирующим эффектом и минимумом побочных реакций.
Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие, и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.
