Метод компрессионной склеротерапии - это внутрипросветное введение в варикозные и расширенные поверхностные вены склерозирующего вещества, вызывающий фиброз (склероз) обрабатываемой вены или венулы. Задача метода — спровоцировать фиброзную дегенерацию (и закрытие просвета) варикозной вены или телеангиэктазий без ее удаления.
Показания к проведению склеротерапии вен:
- Варикозно расширенные магистральные вены и притоки магистральных вен
- Телеангиэктазии "сосудистые звездочки", "сосудистые сеточки"
- Ретикулярные вены
- Венозные трофические язвы
Противопоказания к склеротерапии:
- Порок сердца - открытое овальное окно
- Аллергические реакции на вводимый в вену препарат - склерозант
- Общее тяжелое состояние
- Тромбофлебит - острый тромбоз глубоких или поверхностных вен
- Воспалительные заболевания кожи - инфекция в зоне склеротерапии
- Артериальные окклюзивные заболевания (атеросклероз нижних конечностей с ишемией)
- Диабетическая ангиопатия
- Беременность и лактация
Микросклерозирование сосудистых звездочек.
Венозные "сетки" и "сосудистые звездочки" являются косметической проблемой для 50% молодых женщин, но это не варикозная болезнь, а косметический дефект и признаки венозной недостаточности. Микросклеротерапия - так обозначают введение препарата в самые мелкие вены, и "сосудистые звездочки". Для этого используют тонкие иглы, низкие концентрации склерозирующих растворов и увеличительную оптику с необходимым для этого увеличением, что позволяет повысить эффективность метода и избежать нежелательных побочных эффектов.За один сеанс выполняется в среднем от 3 до 20 инъекций (больше при сосудистых звездочках и меньше при варикозных венах), поэтому чем более выражено заболевание, тем продолжительней будет лечение (в среднем необходимо не менее 3-4 сеансов). Интервал между сеансами составляет не менее 5-7 дней.
Склеротерапия пеной - foam-form склеротерапия.
Foam-form (микропенная) склеротерапия - разновидность флебосклерооблитерации, при которой используют склерозант не в традиционной жидкой форме, а в виде очень мелкой пены (смесь с воздухом). Это последняя новизна в технологии микросклерозирования.
ЭХО - склеротерапия вен
ЭХО - склеротерапия вен - это вид безоперационного лечения варикоза. Эхо-склеротерапия - разновидность склеротерапии, подразумевающая полный ультразвуковой контроль за пункцией вены и введением препарата, что позволяет производить склерозирование наиболее глубоко расположенных и крупных вен. При ЭХО - склеротерапии пенный раствор вводится под контролем цветового дуплексного сканирования (УЗИ), непосредственно в основной ствол большой или малой подкожной вены. Использование ультразвукового контроля и микропенной формы склерозанта (foam-form) позволяет производить облитерацию крупных венозных сегментов и устранять патогенетически значимые рефлюксы крови. Этот вид безоперационного удаления основных вен практикуется лишь единицами квалифицированных специалистов. Пункционная катетерная склерооблитерация.
Пункционная катетерная склерооблитерация
Это малоинвазивный вариант устранения стволового рефлюкса, осуществляемый без разреза в паховой области. Является альтернативой хирургическому удалению подкожной магистрали (стриппингу).
Склерозанты
Склерозанты - препараты, используемые для проведения процедур. Они производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира.
В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты:
- Тромбовар (Trombovar) /Chiesi, Франция/. - широко доступный и недорогой препарат, обладающий высокой флебосклерозирующей способностью, однако ассоциирующийся с высокой частотой нежелательных побочных эффектов (аллергические реакции, болевой синдром)
- Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/- препарат, обладающий самым слабым склерозирующим эффектом и использующийся в основном для лечения сосудистых звездочек
- Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/ - один из самых популярных склерозантов в Европе. Обладает хорошим прогнозируемым склерозирующим эффектом и минимумом побочных реакций
Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.